Sexualité et cancer de la prostate

Tous les traitements du cancer de la prostate ont un impact négatif à la fois sur la sexualité et sur la fertilité masculine. Il existe un profil spécifique de modification des domaines de la qualité de vie sexuelle, urinaire, intestinale et de la vitalité en fonction des modalités thérapeutiques choisies. Conserver une sexualité satisfaisante est le principal souci d’une majorité d’hommes confrontés à un cancer de prostate et à ses traitements. Il est indispensable d’évaluer la sexualité du couple avant le traitement du cancer de la prostate afin de délivrer une information complète et d’envisager des solutions thérapeutiques précoces et adaptées à la demande du couple. Des formes de sexualité privilégiant les paramètres sexuels conservés (orgasme) peuvent, quand l’érection n’est pas encore récupérée, être une solution alternative permettant au couple de préserver intimité et complicité. Dans tous les cas, une prise en charge spécifique et un travail en réseau permettront le plus souvent de retrouver une sexualité satisfaisante. Les conséquences du traitement sur la fertilité doivent faire partie de l’information délivrée aux patients ayant un cancer de prostate et à leur partenaire. Le choix du traitement doit tenir compte du désir de paternité du couple. Un spermogramme avec cryoconservation éventuelle du sperme avant traitement doit être systématiquement proposé chez les hommes ayant un cancer de la prostate, notamment chez les hommes de moins de 55 ans, ayant une partenaire de moins de 43 ans ou n’ayant pas d’enfant. En cas de désir de paternité chez le couple, la cryoconservation avant traitement et le recours à l’assistance médicale à la procréation sont recommandés. All treatments of prostate cancer have a negative effect on both sexuality and male fertility. There is a specific profile of changes in the fields of quality of life, sexual, urinary, bowel and vitality according to the treatment modalities chosen. Maintain a satisfying sex is the main concern of a majority of men facing prostate cancer and its treatment. It is essential to assess the couple's sexuality before diagnosis of prostate cancer in order to deliver complete information and to consider early and appropriate treatment options at the request of the couple. Forms of sexuality sexual preference settings stored (orgasm) may, when the erection is not yet recovered, be an alternative to the couple to maintain intimacy and complicity. In all cases, a specific management and networking will in many cases to find a satisfactory sexuality. Consequences of the treatment on male fertility should be part of the information of patients with prostate cancer and their partners. The choice of treatment must take into account the desire of paternity of the couple. A semen analysis with sperm cryopreservation before any therapy should be routinely offered in men with prostate cancer, particularly among men under 55, with a partner under 43 years old or without children. If the desire for parenthood among couples, sperm cryopreservation before treatment and medical assisted reproduction are recommended.