胃癌腹腔冲洗细胞学阳性患者的治疗进展与争议

胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一,腹膜转移是胃癌常见的转移方式.腹腔冲洗细胞学阳性是一种特殊类型的胃癌远处转移,治疗原则尚无明确定论.目前进展期胃癌治疗的基础依然是根治性手术结合术后辅助化疗,转化治疗对腹腔冲洗细胞学阳性胃癌患者有十分重要的意义,腹腔冲洗液转阴后可以有效改善预后.腹腔热灌注化疗与术中腹腔灌洗治疗为此类患者的治疗提供了新思路,可以有效杀灭腹腔游离癌细胞.目前对腹腔冲洗细胞学阳性胃癌患者治疗原则的临床研究多数属于回顾性且样本量较小,我们建议对这些患者进行多学科MDT讨论,制定个体化的治疗方案,并且鼓励此类患者参加相关临床研究.