Análise em micro-CT de dente rachado em segundo molar mandibular com anatomia em C após trauma oclusal: Relato de caso

O objetivo do presente estudo foi analisar em micro-CT dente extraido por cracked tooth. Uma mulher de 38 anos, branca, com queixa de occasional discomfort ao morder caroco de milho de pipoca, procurou a urgencia. Apos exame clinico intra-oral e radiografico, o segundo molar mandibular direito (dente 47) foi diagnosticado com polpa viva e fratura das cuspides linguais, e apos remocao de restauracao de amalgama constatou-se incomplete fracture initiated from the crown na crista proximal distal. O plano de tratamento iniciou-se com reabilitacao protetica atraves de coroa total. Tres meses depois sintomas de pulpite irreversivel sintomatica. A cavidade pulpar foi acessada atraves da coroa protetica e o dente foi tratado endodonticamente. Dois anos depois o paciente apresentou fistula proxima a sulco gengival e sondagem periodontal de 12mm no centro da superficie distal. Ao exame tomografico de feixe conico observa-se extensa perda ossea atingindo o canal mandibular. O plano de tratamento foi a exodontia do elemento dentario. O dente extraido foi entao submetido ao escaneamento no micro-CT. Na analise das imagens do micro-CT do dente extraido, constatou-se dente rachado constatou-se, estendendo-se da coroa ate a raiz proximal (face distal). Foi verificado tambem ma adaptacao do cone de guta-percha no terco apical do tratamento endodontico realizado. Atraves deste relato, podemos inferir que, o diagnostico de dente rachado e um desafio na pratica clinica, e a propagacao corono-radicular da rachadura esta associada a infiltracao microbiana e consequente risco de perda do elemento dental.