Utilización de las cánulas nasales de alto flujo en las unidades neonatales españolas

Resumen Introduccion El uso de la terapia con canulas de alto flujo (CNAF) en las unidades neonatales ha experimentado un incremento en los ultimos anos, pero no existen guias de consenso sobre sus indicaciones y estrategias de aplicacion. Nuestro objetivo fue conocer la tasa de empleo de CNAF, sus indicaciones y la variabilidad de uso entre las unidades neonatales espanolas. Material y metodos Encuesta de 25 preguntas dirigida a personal medico y de enfermeria. Se contacto telefonicamente con unidades de nivel II y III y se envio en formato Google Forms entre septiembre 2016 y diciembre 2018. Resultados Se recibieron 97 respuestas (63,9% medicina, 36,1% enfermeria), de 69 unidades neonatales que representan a 15 comunidades autonomas (87% nivel asistencial III; 13% nivel II). Todas las unidades, salvo una, disponen de CNAF con sistema humidificado y caliente. Sus indicaciones mas frecuentes son: destete de ventilacion no invasiva (VNI) (79,4%), bronquiolitis (69,1%), distres respiratorio del recien nacido a termino (RNT) (58,8%), tras extubacion (50,5%). El flujo minimo varia entre 1-5 lpm y el flujo maximo entre 5-15 lpm. El 22,7% ha experimentado algun efecto indeseado por su uso (9 fuga aerea, 12 traumatismo nasal). Menos de la mitad tiene protocolo de empleo, pero todas las respuestas coinciden en la utilidad de unas recomendaciones nacionales. Conclusiones La terapia con CNAF esta ampliamente extendida en las unidades espanolas, pero existe gran variabilidad en sus indicaciones y estrategias de utilizacion. Unas recomendaciones a nivel nacional serian aplicables en la mayoria de las unidades y permitirian unificar su empleo.