Protocolo de tratamiento del asma

El tratamiento del asma debe ser integral, contemplando los 4 pilares básicos: tratamiento farmacológico, normas ambientales de evitación de alérgenos, inmunoterapia de precisión con alérgenos y educación sanitaria. La crisis aguda de asma se trata con broncodilatadores de acción rápida en combinación con corticoides inhalados y, solo en algunos casos, corticoides por vía sistémica. Si no se consigue mejoría o en el caso de asma eosinofílica grave, se utilizarán fármacos biológicos. Los dispositivos de inhalación son fundamentales para rentabilizar el uso de los fármacos. Deben adaptarse a la edad y a las situaciones clínicas en niños. El tratamiento de mantenimiento requiere diagnosticar bien el tipo de asma y controlar el efecto terapéutico de los fármacos de forma periódica. Los fármacos usados en la prevención de las recaídas son: antileucotrienos, corticoides inhalados, estimulantes beta 2 de larga duración y, en las formas graves, anticuerpos monoclonales anti-IgE. La inmunoterapia frente a alérgenos tiene unas indicaciones precisas. Es muy eficaz en pediatría.