超声造影与增强CT对肾脏实性占位病变良恶性鉴别诊断价值的Meta分析

目的 系统评价超声造影与增强CT对肾脏良恶性实性占位病变的鉴别诊断价值.方法 计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library(2014年第11期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data等数据库,搜集超声造影与增强CT对肾脏实性占位病变的诊断性试验,检索时限均从建库至2014年9月.由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc l.4软件进行Meta分析.结果 共纳入13个诊断性试验,包含754个病灶.Meta分析结果显示,超声造影诊断肾脏实性占位病变的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.96[95％CI(0.94,0.97)]、0.77[95％CI(0.70,0.83)]、3.82[95％CI(2.93,4.97)]、0.06[95％CI(0.04,0.10)]和64.33 [95％CI (36.79,112.51)],而增强CT依次为0.84 [95％CI(0.81,0.87)]、0.73[95％CI (0.65,0.79)]、2.81 [95％CI (2.22,3.56)]、0.23 [95％CI (0.16,0.34)]和13.85 [95％CI (6.79,28.26)],两者SROC曲线下面积分别为0.960 8[95％CI (0.927 3,0.994 3)]和0.866 8 [95％CI (0.788 8,0.9448)].二者诊断直径≤4 cm的肾实性占位病变良恶性的曲线下面积分别为0.973 7和0.861 3,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影较增强CT对肾实性占位病变具有较好的鉴别诊断价值.