陕西省2015-2019年输入性疟疾病例诊断情况

目的 分析2015-2019年陕西省输入性疟疾病例诊断的情况,为消除疟疾后防止再传播的监测工作提供依据.方法 数据来源于传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集整理2015-2019年陕西省报告的所有疟疾病例信息,对其诊断方式、初诊机构、实验室检测机构、诊断及时性等情况采用x2检验、Fisher确切概率或秩和检验进行统计分析.结果 2015-2019年陕西省共报告输入性疟疾病例409例,均为实验室确诊病例,快速诊断试剂(RDT)使用率由2015年的48.56％(36/74)提高到2019年的82.83％(82/99).病例的初诊机构主要为地市级医疗机构(67.97％,278/409)和县级医疗机构(10.27％,42/409).病例的初诊诊断正确率呈上升的趋势,差异有统计学意义(x2=15.677,P＜0.001).实验室检测主要为市级医疗机构(69.44％).病例的报告机构主要为地市级医疗机构(66.99％).病例从发病到确诊时间中位数为4 d,其中发病-初诊时间中位数为2d,初诊-确诊时间差异有统计学意义(x2=25.627,P＜0.001),其四分位数间距由2015年最长的4 d缩短为2019年的1 d.不同虫种的疟疾病例初诊-确诊时间差异有统计学意义(x2=9.115,P=0.028),以三日疟的初诊-确诊的中位数最长,为7d.结论 加强重点人群的健康教育以提高其就诊意识,持续提高医疗机构的诊断意识和水平,发挥医疗机构在消除疟疾后防止再传播监测工作中的哨点作用.