安徽省2016-2019年输入性疟疾病例就诊和诊断情况分析

目的 分析安徽省输入性疟疾病例就诊和诊断情况,为制定消除疟疾后阶段阻断输入性疟疾再传播技术措施提供依据.方法 收集全国传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中2016-2019年安徽省报告的输入性疟疾病例就诊和诊断资料,对就诊和诊断机构、诊断及时性等情况进行描述性分析.结果 2016-2019年安徽省共报告输入性疟疾421例,四种虫种均有,死亡3例.86.5％(364/421)的病例初诊单位在医疗机构,70.1％(295/421)的病例初诊即被正确诊断为疟疾,疾控机构初诊正确率(100.0％)高于医疗机构(66.8％),差异有统计学意义(P＜0.05);级别越高的医疗机构初诊正确率越高(P＜0.05).由医疗机构确诊的病例占总病例数的83.4％(351/421).2016-2019年,确诊病例的医疗机构级别总体呈下降趋势,疾控机构所占构成比也呈下降趋势(P＜0.05).5.9％的病例在发病的当天被确诊,49.6％的病例在发病后1～3 d 内被确诊.各年份发病-初诊时间间隔天数构成比差异无统计学意义(P＞0.05);各年份初诊-确诊时间间隔天数构成比差异有统计学意义(P＜0.05),2019年初诊当天确诊率高于其他年份;医疗机构和疾控机构的当天确诊率均呈上升趋势,各年份医疗机构的初诊当天确诊率均低于疾控机构(P＜0.05).恶性疟就诊后和发病后0～3 d确诊率分别为86.4％和60.3％,高于其他虫种感染.轻症和重症恶性疟病例的发病-初诊时间差异无统计学意义(P＞0.05),重症和轻症恶性疟病例初诊-确诊时间中位数(P25,P75)分别为3(1,5)d和1(1,3)d,差异有统计学意义(P＜0.05).3例死亡病例在初诊时未被确诊,于发病后≥3 d确诊.结论 安徽省输入性病例的初诊和确诊单位主要在医疗机构,尤其是县级以上医疗机构,需继续提高医疗机构的疟疾诊断水平,并减少重症病例的发生,同时加强健康教育以提高病例及时就诊意识.