Alterações da Rigidez Arterial em Pacientes com Estenose Aórtica Grave Submetidos à Cirurgia de Troca Valvar

Resumo Fundamento: Pouco se sabe sobre o impacto da estenose aortica (EA) grave na rigidez aortica e se ocorre alguma alteracao apos a remocao da barreira de EA com a cirurgia de substituicao da valvula aortica (SVA). Objetivo: Estimar as mudancas na velocidade de onda de pulso carotideo-femoral (VOP) apos a cirurgia de SVA e definir os preditores de VOP alta em pacientes com EA grave. Metodos: Estudo de coorte retrospectivo unicentrico, incluindo pacientes com EA grave submetidos a cirurgia de SVA com bioprotese, entre fevereiro de 2017 e janeiro de 2019, e medicoes da VOP (Complior®) antes e depois do procedimento (2±1 meses). Antes e depois da SVA, os valores da VOP foram comparados por meio de testes pareados. foram analisadas as associacoes de VOP com dados clinicos, bem como aplicados modelos de regressao linear multivariada para estimar os preditores independentes da VOP pre- e pos-operatoria. O nivel de significância foi estabelecido em 5%. Resultados: Foram incluidos na amostra 150 pacientes, com media de idade de 72±8 anos, sendo 51% deles do sexo masculino. Identificamos um aumento estatisticamente significativo nos valores de VOP apos a cirurgia (9,0 ± 2,1 m/s vs. 9,9 ± 2,2, p<0,001, antes e depois da SVA, respectivamente) e uma associacao inversa com as variaveis de gravidade da EA. No modelo de regressao linear multivariada, idade e pressao arterial sistolica (PAS) foram estabelecidas como preditores independentes da VOP pre- e pos-operatoria mais alta, enquanto o gradiente valvar medio mais alto foi considerado um determinante da VOP pre-SVA mais baixa. Conclusao: Identificamos uma correlacao inversa da rigidez arterial com a gravidade da EA em pacientes acometidos, e um aumento significativo nos valores da VOP apos a cirurgia de SVA. Idade avancada e PAS elevada foram associadas a valores mais altos da VOP, embora as medidas de funcao arterial estivessem dentro da normalidade. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):475-476)