Conséquences de l’ankylose rachidienne sur la fragilité osseuse trabéculaire au scanner dans une population de spondyloarthrite ankylosante. Étude rétrospective

Resume Objectif Les patients atteints de spondyloarthrite ankylosante (SA) semblent avoir un risque accru d’osteoporose mais ne sont que rarement depistes. L’objectif de cette etude est d’evaluer l’effet de l’ankylose rachidienne sur le coefficient d’attenuation scanographique (CAS) des vertebres lombaires dans la SA. Methodes Cette etude inclut des patients atteints de SA selon les criteres de New-York et qui ont beneficie, a la fois d’un scanner thoraco-abdomino-pelvien et d’un bilan radiographique durant leur suivi. Le modified stoke ankylosing spondylitis spinal score (mSASSS) a ete evalue sur les radiographies, et la presence d’au moins un syndesmophyte (mSASSS ≥ 2) definissait les patients mSASSS+. L’ankylose d’une vertebre lombaire etait definie comme la presence de ponts osseux avec les 2 vertebres adjacentes. Le CAS a ete mesure de L1 a L5, et le seuil fracturaire etait defini par un CAS ≤ 145 unites Hounsfield (UH). Resultats Soixante-treize SA ont ete incluses (âge moyen : 60,3 (±10,7) ans, 65 hommes (89 %)). Soixante patients (82,2 %) etaient mSASSS+ ; 13 patients (17,8 %) presentaient une ankylose d’au moins une vertebre lombaire. Le CAS de chaque vertebre lombaire n’etait pas significativement different entre les groupes mSASSS- et mSASSS+. Le CAS etait plus bas chez les patients ayant au moins un pont osseux que chez ceux sans (p Conclusion La presence de pont osseux et d’une ankylose complete de vertebres lombaires est significativement associee a un surrisque d’un CAS sous le seuil fracturaire, suggerant une degradation de l’os trabeculaire chez les patients atteints de SA avec ankylose rachidienne.