瑞香素改善结肠炎疗效的临床观察及机制初探

背景 瑞香素为我国首创的新药,除了用于对心血管和冠心病等疾病的治疗外,还具有抗炎、抗细胞凋亡、镇痛,增强免疫等功能.有研究报道,瑞香素可能有抑制环氧化酶和5-酯氧化酶活性作用,还可能通过抑制前列腺素和白三烯合成,产生抗炎和抗变态反应.目的 探讨瑞香素治疗结肠炎的疗效,并观察其对微生物群组成和调节性T细胞(Treg)/辅助性Th17细胞(Th17)平衡的改善作用.方法 选取2017-06/2019-11我院收治的108例溃疡性结肠炎患者,简单随机化分为两组,各54例.对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用瑞香素.比较两组总有效率、治疗前后Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分、改良Mayo活动指数、肠道菌群分布、Treg/Th17平衡变化[CD4+CD25+Foxp3+Treg、白介素-10 (IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)、CD3+CD4+IL-17A+Th17、白介素-17(IL-17)、白介素-21(IL-21)],简体中文版炎症性肠病生存质量量表(IBDQ)评分、不良反应.结果 观察组总有效率为90.74％,高于对照组的70.37％(P＜0.05);观察组治疗后Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分、改良Mayo活动指数低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后大肠杆菌、拟杆菌、肠球菌低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CD4+CD25+Foxp3+Treg、 IL-10、TGF-p高于对照组,CD3+CD4+IL-17A+Th17、IL-17、IL-21低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后IBDQ量表情感能力、肠道症状、社会能力、全身症状评分均高于对照组(P＜0.05).结论 瑞香素能通过调节微生物群组成和Treg/Th17平衡,促进患者肠黏膜愈合,有效改善患者病情,提高患者生活质量,且安全可靠.