Manifestaciones audiovestibulares en pacientes con paquimeningitis hipertrófica idiopática: Revisión sistemática de la literatura

Resumen Antecedentes y objetivo La paquimeningitis hipertrofica es un proceso inflamatorio fibrosante infrecuente de la duramadre intracraneal. En la mayor parte de los casos la causa es desconocida y se denomina paquimeningitis hipertrofica idiopatica (PHI). La sintomatologia audiovestibular asociada es poco frecuente y su patogenia no esta aclarada. Materiales y metodos Se realizo una revision sistematica de literatura medica de los casos publicados de PHI asociados a sintomatologia audiovestibular desde el ano 2000 hasta febrero de 2020. Se siguieron los criterios PRISMA para revisiones sistematicas evaluando las bases de datos electronicas PubMED, Web of Science y Cochrane. Se complementa con el caso clinico de una adolescente que empezo con neuritis vestibular en el contexto de PHI atendida en nuestro servicio. Resultados Se han revisado 5 articulos con casos publicados de PHI que asociaban sintomatologia audiovestibular. Se encontraron un total de 7 casos (5 mujeres y 2 varones), con edades comprendidas entre los 27 y 68 anos, con diagnostico de PHI. El 100% presentaron sintomatologia audiovestibular. A diferencia de nuestra paciente, todos presentaron hipoacusia neurosensorial uni- o bilateral. No se ha encontrado ningun otro caso descrito de asociacion entre PHI y neuritis vestibular. El tratamiento empleado fueron los corticoides, con los que se consiguio mejoria en el 87,5% de los pacientes. Conclusiones Las manifestaciones vestibulares en el contexto de una PHI son muy poco frecuentes. La patogenesis no esta clara. La principal causa de la hipoacusia y la sintomatologia vestibular podria ser el atrapamiento de los nervios en el conducto auditivo interno con dano neuronal secundario.