扩大Carlson入路治疗股骨外侧髁Hoffa骨折疗效分析

目的 探讨采用扩大Carlson 入路治疗股骨外侧髁Hoffa 骨折的临床疗效.方法 回顾分析2012年9 月-2019 年1 月收治的17 例股骨外侧髁Hoffa骨折患者临床资料.男10例,女7 例;年龄32～68 岁,平均43 岁.致伤原因:交通事故伤9 例,高处坠落伤6 例,其他伤2 例.根据Letenneur 分型:Ⅰ 型8 例,Ⅱ型6 例,Ⅲ型3 例.受伤至手术时间3～32 d,平均7d.均采用扩大Carlson入路治疗,Letenneur Ⅰ、Ⅲ型患者采用后前方向螺钉联合后侧抗滑移钢板固定,Ⅱ型患者采用单纯后前方向螺钉固定.术后复查膝关节正侧位X线片、膝关节CT及三维重建,评估骨折愈合及内固定物在位情况;采用Letenneur等的Hoffa骨折功能评估标准评价膝关节功能.结果 患者术后均获随访,随访时间13～28个月,平均15 个月.术后切口均Ⅰ 期愈合,无骨折再移位、骨折不愈合、内固定物断裂、腓总神经损伤等并发症发生.骨折愈合时间16～32 周,平均18 周.末次随访时,按Letenneur等标准评价膝关节功能,获优12例、良5例,优良率100％.结论 采用扩大Carlson入路治疗股骨外侧髁Hoffa骨折,具有显露清楚、便于复位与固定、骨折愈合率高、并发症少、膝关节功能恢复良好的优点.