Marcapaso permanente por lesiones cardiacas congénitas y posquirúrgicas

Las alteraciones del nodo sinusal o del nodo auriculoventricular se traducen en bradicardia. Pueden aparecer de manera espontanea por alteracion congenita o ser consecuencia de lesiones provocadas durante la cirugia de las cardiopatias congenitas. Se realizo una revision retrospectiva de los pacientes con marcapasos permanente en diez anos de trabajo del Cardiocentro Pediatrico William Soler. Se colocaron 217 dispositivos, 76% por hemodinamica o endocavitarios, el resto por cirugia o epicardicos. Predomino el sexo masculino. El bloqueo auriculoventricular congenito fue el diagnostico mas frecuente y la Tetralogia de Fallot y la cirugia de Mustard las mas relacionadas al diagnostico de bloqueo secundario. Las indicaciones por cirugia de implantacion de marcapasos ocurren de manera significativa en pacientes lactantes y prescolares.  Es posible la colocacion de marcapasos endocardico en la mayoria de los pacientes. La indicacion por cirugia o epicardica se reserva a pacientes en los que se dificulta la opcion por hemodinamica.