Dépression et COVID-19 chez les sujets âgés hospitalisés en rhumatologie : une série de 50 patients

Introduction Le vieillissement dans la population Tunisienne est un phenomene preoccupant et devenu de plus en plus accelere [1] . Cette periode de vie est riche en facteurs depressogenes. Nous rapportons dans ce travail, la frequence de la depression chez les sujets âges hospitalises en service de rhumatologie en periode du coronavirus COVID-19. Patients et methodes C’est une etude transversale, descriptive faite en deux semaines au cours de la periode COVID-19. L’etude a ete portee sur 50 patients, âges de plus de 60 ans, hospitalises dans le service de rhumatologie de l’hopital militaire de Tunis. Le score utilise dans ce travail est Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS, Zigmond et Snaith, 1983). C’est un autoquestionnaire facile et rapide, utilise dans la litterature internationale. Il evalue l’etat anxieux et depressif des patients suivis pour une pathologie somatique. Ce score est fait de 14 items cotes de 0 a 3. Sept questions evaluant l’anxiete et sept autres evaluant la depression, d’ou l’obtention de deux scores avec une note maximale de 21 pour chacun. Si le score est inferieur a 7 : pas de symptomatologie, entre 8 et 10 la symptomatologie est douteuse et superieur a 11 la symptomatologie est certaine. Resultats Cette etude est faite de 50 patients, 36 sont de sexe feminin et 14 de sexe masculin. L’âge moyen etait de 72 ans avec des extremes de 60 et 90 ans. Trente-neuf patients sont maries, 6 sont veufs, 4 sont divorces et 1 patient est celibataire. Le motif d’hospitalisation etait une atteinte articulaire peripherique handicapante dans 58 %, une osteoporose dans 22 % des cas, une lombalgie dans 12 % des cas et une spondylarthrite dans 8 % des cas. La duree d’hospitalisation etait entre 1 et 15 jours chez 60 % des patients, entre 16 et 30 jours chez 36 % des patients et au-dela de 30 jours chez 4 % des malades. Les antecedents etaient comme suit : hypertension arterielle chez 60 % des cas, un diabete chez 46 % des cas et des antecedents psychiatrique chez 10 % des patients. Le score HADS a montre que 44 % des patients ont une symptomatologie depressive certaine, dans 10 % la symptomatologie etait douteuse et 46 % etait indemne de symptomatologie depressive. Cette depression etait plus frequente chez les sujets ayant une tranche d’âge entre 70 et 79 ans. Discussion La depression est aujourd’hui un des problemes de sante public le plus frequent chez les sujets âges, souvent meconnu, et insuffisamment traite devant la symptomatologie atypique. Dans notre serie, la prevalence d’une depression certaine est de 44 % ce qui rejoint les donnees de la litterature avec une prevalence comprise entre 2 et 61 % [2] . La pandemie du COVID-19 constitue une realite particuliere et inhabituelle. Celle-ci peut affecter les personnes sur le plan physique, mais egalement sur le plan psychologique. En effet, dans un tel contexte, de nombreuses personnes vivront des reactions de stress, d’anxiete et de deprime. L’association de plusieurs facteurs comme le vieillissement, une periode de stresse par un virus inconnu, le COVID-19, et un sejour dans un milieu hospitalier, les pathologies sous-jacentes contribue facilement a une depression. Conclusion La psychogeriatrie est de plus en plus developpee au cours de la derniere decennie. La prise en charge des troubles mentaux a beneficie du developpement d’equipes geriatriques multidisciplinaires capables d’avoir une approche globale de la personne âgee afin d’eviter les complications.