Perfil proteómico y metabólico de pacientes crónicos con esquizofrenia tras un programa de actividad física: estudio piloto

Resumen Introduccion La esquizofrenia es una enfermedad cronica que suele ir acompanada de trastornos metabolicos como la diabetes, la obesidad y problemas cardiovasculares asociados muchas veces a estilos de vida poco saludables, asi como a problemas neuroendocrinos ocasionados por la propia enfermedad. Los cambios en el estilo de vida, como la practica de ejercicio fisico regular, tienen un efecto positivo sobre los trastornos metabolicos y la salud mental. Sin embargo, se desconocen los cambios moleculares y su consecuente repercusion en los pacientes diagnosticados con esquizofrenia. Con este estudio se pretenden analizar los cambios moleculares inducidos por el ejercicio fisico en pacientes cronicos con esquizofrenia. Metodos Veintiun pacientes con esquizofrenia cronica fueron sometidos a un programa de entrenamiento aerobico diario durante 6 meses. El grupo de pacientes se dividio en 2 subgrupos: un subgrupo que completo en su totalidad el programa de entrenamiento (12 pacientes) y un segundo subgrupo que abandono el programa el primer dia (9 pacientes). Se analizaron los datos bioquimicos y clinicos de cada paciente y se estudio el perfil proteomico del plasma mediante ESI-LC-MS/MS de tipo shotgun. Resultados El analisis proteomico reconocio 21.165 proteinas y peptidos diferentes en el plasma de los pacientes. Concretamente, 4.657 proteinas sufrieron variaciones significativas, de las cuales fueron identificadas 1.812 proteinas relacionadas con las vias metabolicas y de regulacion biologica. Tras el analisis de los parametros clinicos en estos pacientes, se encontraron diferencias significativas en el peso, el IMC, el perimetro abdominal, la presion arterial diastolica y los niveles de colesterol HDL. La puntuacion en la Escala de Autoevaluacion de Anhedonia fue el cambio mas significativo, siendo mas elevada en el subgrupo que abandono el programa de entrenamiento en comparacion con el subgrupo activo. Conclusion Los beneficios del ejercicio fisico son claros en pacientes cronicos con esquizofrenia, ya que mejoran sustancialmente su IMC, asi como sus parametros clinicos y bioquimicos. Ademas, este estudio desvela las vias biologicas y moleculares afectadas por el ejercicio fisico en la esquizofrenia. A nivel molecular, se identificaron las proteinas ApoE y ApoC, que estan implicadas en vias metabolicas; la tenascina y las neurotrofinas, asociadas a la regulacion neuronal; la lipocalina 2 y la proteina 14-3-3, involucradas en las vias de regulacion neuroinflamatorias, y las proteinas espectrinas y anexinas del citoesqueleto de las celulas. La comprension de estos mecanismos moleculares abre la puerta al estudio de estas proteinas asociadas a la cronicidad de la esquizofrenia.