Impact de la COVID-19 chez les patients psoriasiques traités par biothérapies en zone d’exposition à haut risque (Franche-Comté)

Introduction Le 11 mars 2020, la Franche-Comte a ete incluse dans les zones a haut risque d’exposition (zone rouge) pour la COVID-19. Les recommandations de la filiere des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares proposant la poursuite des traitements biologiques ont ete adressees a tous nos patients psoriasiques. Nous avons souhaite evaluer l’impact de l’epidemie de SARS-CoV-2 chez ces patients. Materiel et methodes Tous les patients ont ete contactes par telephone entre le 1er et le 10 juin 2020 et interroges sur leurs symptomes cliniques eventuellement apparus depuis le 11 mars 2020. Resultats Quatre cent quatre-vingt-cinq patients psoriasiques traites par biotherapies ont ete interroges. L’âge moyen des patients etait de 54,5 ans ± 10 et 320 (66 %) etaient de sexe masculin. Parmi ces 485 patients, 219 (45 %) etaient traites par anti-TNF, 118 (24 %) par anti-IL-17 et 148 (31 %) par anti-IL-12/IL-23. Vingt-six patients (5 %) declaraient avoir interrompu le traitement biologique malgre la connaissance des recommandations. En termes de comorbidite, 107 patients (22 %) presentaient une hypertension arterielle traitee, 44 (9 %) etaient traites pour un diabete, 107 (22 %) avaient un IMC > 30 kg/m2 et 138 (28 %) declaraient un tabagisme actif. Des symptomes potentiellement en lien avec la COVID-19 (syndrome pseudo-grippal, toux, anosmie, etc.) etaient rapportes par 30 patients (6 %), et seul un patient declarait un prelevement nasal positif en PCR. Aucune hospitalisation n’etait signalee. Une poussee de psoriasis etait declaree par 15 patients (3 %). Discussion Le 9 juin 2020, la France declarait 154 188 cas de COVID-19, 102 729 patients hospitalises et 29 209 deces. Les taux les plus eleves de deces etaient observes dans le nord est de la France (regions Grand-Est et Franche-Comte) et en Ile-de-France. La Franche-Comte declarait 845 deces lies a la COVID-19 (IR = 2,4 pour 10 000 habitants/mois) versus 0 chez nos patients psoriasiques traites par biotherapies. Malgre le caractere retrospectif de cette etude, nos resultats confirment les observations italiennes en Lombardie, egalement zone d’exposition a haut risque, ne montrant pas de sur-risque d’infection par le SARS-CoV-2 chez les patients psoriasiques sous biotherapies. Il est cependant possible que ces patients bien informes des risques de contamination aient adopte des mesures de confinement et d’hygiene plus strictes que la population generale. Enfin, l’effet protecteur des biotherapies a egalement ete suggere.