Cystostomie continente et sclérose en plaques : quel avenir à 5 ans ?

Objectifs Evaluer la survie statistique a 5 ans apres confection d’une cystostomie continente chez les patients atteints de sclerose en plaques (SEP). Methodes Il s’agit d’une etude retrospective multicentrique. Tous les patients atteints de SEP et ayant eu une cystostomie continente au sein de 9 centres hospitalo-universitaires francais entre janvier 2005 et decembre 2019 etaient eligibles. Le critere de jugement principal etait la frequence des patients realisant toujours des auto-sondages propres intermittents (ASPI) par la cystostomie continente 5 ans apres sa confection. Les criteres de jugement secondaires comprenaient notamment l’analyse en sous-groupe de la survie statistique a 5 ans (EDSS ≤ 7 vs \u003e 7 ; forme de la SEP). Resultats Au total, 52 patients etaient inclus, avec un âge moyen de 51,9 ans, pour un echantillon quasiment exclusivement feminin. Le score EDSS median etait de 7/10 et plus de la moitie des patients etait atteints d’une forme secondairement progressive au moment de la chirurgie. A 5 ans de la chirurgie, 54,8 % des patients realisaient encore les ASPI par la cystostomie continente. Parmi les patients ayant un score EDSS ≤ 7 au moment de la chirurgie, 78,1 % realisaient encore les ASPI par la cystostomie continente apres 5 ans, contre 8,8 % chez les patients ayant un score EDSS \u003e 7 (p  Fig. 1 , Fig. 2 ). Conclusion La cystostomie continente peut etre envisagee chez certains patients atteints de SEP, selectionnes selon leurs attentes, leurs capacites fonctionnelles et leur potentiel evolutif apres concertation multidisciplinaire associant medecins urologues, neurologues et reeducateurs.