Anafilaxia por corante azul patente V: relato de caso e revisão da literatura

Resumo Introducao A anafilaxia pode ocorrer durante o periodo perioperatorio devido a exposicao a diversos agentes capazes de induzir reacoes de hipersensibilidade. O corante sintetico Azul Patente V (APV), tambem conhecido como Sulfan Blue, e usado na pesquisa de linfonodo sentinela em cirurgia de mama, e e responsavel por 0,6% dos eventos anafilaticos relatados. Descrevemos o caso de uma paciente de 49 anos de idade submetida a tumorectomia de mama esquerda com estadiamento de linfonodo sentinela, em que se empregou o APV e que apresentou reacao anafilatica. Metodo Por meio do PubMed, pesquisamos publicacoes que documentavam relatos de casos, series de casos, revisoes e revisoes sistematicas desde 2005, usando as palavras‐chave “anaphylaxis” e “patent blue”. Em seguida, incluimos artigos encontrados na lista de referencias dessas publicacoes. Resultados Encontramos 12 publicacoes relevantes sobre o topico. Os principais achados estao resumidos, com informacoes do quadro clinico, tratamento e protocolo de investigacao. A hipotensao foi a manifestacao clinica mais frequente. De forma geral, o quadro clinico tem inicio tardio quando comparado a anafilaxia por outros agentes e, ocasionalmente, as manifestacoes cutâneas estao ausentes. Os pacientes podem ter tido exposicao previa ao APV, que tambem e usado como corante de alimentos, roupas e medicamentos. Conclusao O diagnostico de anafilaxia em pacientes sob sedacao ou anestesia geral pode ser dificil devido as peculiaridades do contexto perioperatorio. Segundo a literatura publicada, a apresentacao da reacao e semelhante na maioria dos casos e um discernimento clinico agucado e fundamental para enfrentar o evento adequadamente. Encontrar o agente responsavel pela reacao alergica e essencial para a prevencao de futuros episodios.