Comment optimiser le processus du don d’organes ?

Resume Les principales sources de greffons sont les donneurs decedes en mort encephalique et les donneurs decedes apres arret circulatoire controle. L’optimisation du don d’organes est d’abord quantitative par l’augmentation du nombre de donneurs potentiels en organisant et en soutenant des filieres de prise en charge a l’echelle regionale (standardisation des pratiques, mise en commun des moyens) et en diminuant le taux de refus par la formation des equipes soignantes. L’optimisation du don d’organes est egalement qualitative et passe par : l’utilisation de protocoles dedies de reanimation et de surveillance chez tous les donneurs ; le recours chez le DDME a l’hypothermie moderee, la dopamine et l’hemissucinate d’hydrocortisone en cas de recours a la noradrenaline ; le recours systematique a un reconditionnement par CRN chez le DDAC ; l’utilisation d’une perfusion ex vivo hypothermique pour les organes issus de DDME a criteres elargis et DDAC. La conservation est un temps de reparation et de qualification des greffons. Une meilleure connaissance des mecanismes lesionnels chez les donneurs permet de proposer des algorithmes de prise en charge personnalisee des greffons.