Caracterización de la enfermedad cardiaca en pacientes embarazadas y desenlaces hospitalarios materno-fetales

Resumen Introduccion la enfermedad cardiaca durante el embarazo puede llevar a deterioro clinico e incluso a la muerte de la madre o el feto. En nuestro medio hay pocos datos al respecto. Materiales y metodos estudio observacional, analitico, de cohorte retrospectiva, de gestantes con enfermedad cardiaca, en el que se incluyeron pacientes con cardiopatia congenita o adquirida, o arritmias, que requirieran hospitalizacion o intervencion urgente por manifestacion de sintomas. Se excluyeron pacientes con insuficiencias valvulares leves o moderadas, o estenosis leves, y pacientes sin estudio ecocardiografico o sin informacion del parto. Se determinaron eventos cardiacos primarios y secundarios, asi como eventos obstetricos y neonatales. Resultados se incluyeron 104 pacientes con igual numero de embarazos. La evaluacion por Cardiologia fue en promedio a las 32 semanas. La fraccion de expulsion promedio fue del 61% y el 23,1% tenia dilatacion del ventriculo derecho. El 26,9% de las pacientes tenian alguna intervencion cardiovascular previa. Las cardiopatias congenitas fueron el diagnostico mas frecuente (51,9%), seguido por enfermedad valvular (25,9%), arritmias (15,4%) y disfuncion ventricular izquierda (4,8%). Los eventos cardiacos primarios se presentaron en 13,5% de las pacientes, en tanto que los secundarios en el 14,4%. La cesarea por indicacion cardiaca fue solo en el 21,2%. Los eventos neonatales ocurrieron en el 36,5%; y los eventos obstetricos en el 14,4%. Conclusiones pese al alto riesgo y las etiologias complejas, las embarazadas con enfermedad cardiaca reciben evaluacion tardia por cardiologia, lo que puede explicar las altas tasas de eventos cardiacos maternos y neonatales. Se requieren grupos con experiencia para el manejo de estas pacientes.