Aspiración manual versus aspiración digital en el tratamiento inicial del neumotórax espontáneo primario: estudio AMVADI. Ensayo clínico aleatorizado

Resumen Introduccion La efectividad de la puncion aspiracion en el tratamiento inicial del neumotorax espontaneo primario ha sido ampliamente estudiada. El objetivo de este trabajo es comparar la aspiracion digital frente a la manual en un ensayo clinico aleatorizado. Metodos Se ha disenado un ensayo clinico aleatorizado paralelo con ratio 1:1 y evaluacion ciega. El ensayo clinico se adapta al estandar del grupo CONSORT. El resultado primario se define como exito inmediato e ingreso hospitalario, y los secundarios, como recidiva, reingreso, necesidad de cirugia y dias de ingreso. Se realiza encuesta de satisfaccion entre los profesionales que realizan los dos tipos de puncion. Resultados Sesenta y siete pacientes han sido incluidos en el estudio (n = 36 grupo control, n = 31 grupo intervencion) con un seguimiento del 100%. Ambos grupos presentan un exito inmediato del 58%, evitandose el ingreso hospitalario. No se observan diferencias en cuanto a recidiva, reingreso, necesidad de cirugia o dias de ingreso. El 80% del personal que realiza la tecnica de puncion prefiere la aspiracion digital, siendo el 100% entre el personal que realiza mas de 5 punciones al ano. Conclusiones Tanto la puncion aspiracion manual como la digital ofrecen buenos resultados inmediatos que evitan ingresos hospitalarios; la aspiracion digital es el metodo preferido por quienes realizan dicha tecnica.