Soins palliatifs en suite de soins chez les patients victimes d’AVC

Les AVC constituent un reel probleme de sante publique et defient la plupart des systemes de sante. Au Togo, nous avons enregistre 6400 cas d’AVC en 2018 avec un taux de mortalite hospitaliere de 24 %. L’âge moyen de survenue est de 57,8 ans. Une etude hospitaliere realisee chez les survivants d’AVC, il y a une dizaine d’annees a montre que le taux de mortalite hospitaliere des victimes d’ AVC a ete de 26,36 %. Durant les 3 premiers mois de suivi post-hospitalier, le taux de mortalite a ete de 24,69 %. Au bout de 12 mois de suivi, le taux global de mortalite a ete de 45,45 %. Ces deces surviennent pour la plupart a domicile, le pays ne disposant pas de structure de suite de soins. La presente communication propose la mise en place d’un systeme de soins a domicile utilisant les strategies de soins palliatifs pour alleger les souffrances des victimes d’AVC ainsi de celles des familles et des aidants. Au regard du pronostic vital et de l’etat clinique du patient ces soins devraient etre proposes aux familles en un moment cle de l’hospitalisation. Des lors, une visite a domicile devrait s’operer avec des objectifs precis en tenant compte des besoins cles comme le lit, le matelas anti-escarres, une sonde a demeure, un protocole d’alimentation, les ressources humaines y compris les aidants spirituels. L’equipe mobile hospitaliere des soins palliatifs devrait mettre en oeuvre des soins standardises avec un protocole de suivi evaluation sous la direction d’un medecin dont le leadership permettra de gerer l’aspect multidisciplinaire, l’ethique et la confidentialite.