Couvertures vaccinales des professionnels de santé en établissement de santé contre la grippe, la rougeole, la coqueluche et la varicelle et position vis-à-vis de l’obligation vaccinale, 2019

Introduction Les vaccinations contre la grippe, la rougeole, la coqueluche et la varicelle sont recommandees pour les soignants. Cette etude vise a estimer les couvertures vaccinales (CV) nationales et regionales des professionnels de sante en etablissements de sante (ES) et d’etudier la position des professionnels vis-a-vis de l’obligation vaccinale. Materiels et methodes L’etude a ete conduite de mai a juillet 2019 selon un sondage a trois degres (ES, services, professionnels). Les donnees de vaccination declaratives ont ete recueillies par entretiens individuels dans les services et completees grâce aux carnets de vaccination. Les analyses prennent en compte le plan de sondage, un redressement post-stratification et des regressions de Poisson pour les analyses multivariees. Resultats Sur les 273 ES sollicites, 167 ont participe et 8 594 professionnels ont ete inclus (1238 medecins, 405 sages-femmes, 3674 infirmiers, 3277 aide-soignants ; dont 1 110 professionnels dans les DOM). La CV antigrippale pour la saison 2018–2019 est estimee a 34,8 % [IC95 % : 32,4–37,4] (n = 2664) et varie en fonction de la profession, de l’âge, du sexe et de la region (DOM : 12 % (101/1110)). La CV contre la rougeole (au moins 1 dose) est estimee a 73,3 % [71,0–75,5] (4546/5723) chez les professionnels sans antecedents de rougeole et varie en fonction de la profession, de l’âge, du service et de la region. La CV contre la coqueluche est estimee a 53,5 % [IC95 % : 49,9–57,0] et varie en fonction de la profession, du service, de l’âge, du sexe et de la region. La CV contre la varicelle est estimee a 26,4 % [23,0–30,2] (288/1203) chez les professionnels sans antecedents de varicelle et varie en fonction de la profession, du service, de l’âge et de la region. Les medecins et les sages-femmes sont generalement les mieux vaccines. L’apport du carnet de vaccination par 22 % (1900) des professionnels a permis de valider les donnees declaratives et d’estimer les CV a 2 doses. En tenant compte des antecedents de rougeole (37 %, 2871) et de varicelle (87 %, 7391), 15 % des professionnels restent a vacciner contre la rougeole, et 10 % contre la varicelle. Les comparaisons avec les donnees de CV de 2009 montre des augmentations des CV rougeole (+23 points) et coqueluche (+39 points) et une stabilite pour la varicelle (-3 points). Ces evolutions sont contrastees en fonction des types de professionnels. Interroges sur leur position vis-a-vis de l’obligation vaccinale pour leur profession, 43 % (3570) des professionnels se declarent « tres favorable » ou « plutot favorable » pour la grippe, 73 % (6254) pour la rougeole, 72 % (6243) pour la coqueluche et 57 % (4951) pour la varicelle. Pour toutes ces vaccinations, les medecins puis les sages-femmes se declarent plus favorables que les autres professionnels. Conclusion Les CV meritent d’etre encore renforcees notamment chez les infirmiers et aides-soignants les plus en contacts avec les patients a risques.