Prise en charge des jeunes fréquentant un CeGIDD, quels sont les défis à relever ?

La prise en charge médicale des problèmes de santé sexuelle et des infections sexuellement transmissibles (IST) est souvent compliquée chez les jeunes ayant débuté leur vie sexuelle, en raison des difficultés d’accès aux soins. Selon Santé Publique France, la population des 15–24 ans est particulièrement affectée par les IST. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques sociodémographiques des jeunes patients consultant au CeGIDD, de comparer cette population à celle des adultes, de décrire la prévalence des IST au sein de cette population ainsi que le taux de retour pour recevoir les résultats des examens. Entre 2017 et 2019, nous avons mené une étude rétrospective incluant les jeunes patients consultant au sein d’un CeGIDD parisien. Un jeune patient était défini comme un consultant âgé de 18 ans ou moins. Un échec de rendu de résultat était défini comme une personne qui n’était pas revenue chercher ses résultats dans un délai d’1 mois. Les analyses statistiques ont été menées à l’aide du logiciel SPSS version 22.0. Parmi les 10 262 consultants, 7,1 % (n = 733) étaient âgés de 18 ans ou moins. Parmi les jeunes patients, 55,3 % (n = 405) étaient de sexe masculin, 75,8 % (n = 430) étaient nés en Europe et 80,8 % (n = 596) étaient étudiants. Les jeunes avaient des relations hétérosexuelles dans 92,3 % (n = 664) des cas versus 80,0 % (n = 7511) pour les adultes (p = 0,001). Ils n’avaient aucune couverture sociale dans 15,3 % (n = 111) des cas vs 6,5 % (n = 612) pour les plus âgés (p = 0,001). Ils n’avaient jamais effectué de test pour le VIH pour 79,8 % (n = 576) d’entre eux vs 29,2 % (n = 2745). Ils avaient déjà eu une IST dans 4,9 % des cas (n = 34) vs 20,9 % (n = 1913) (p < 0,005). Ils avaient moins de 5 partenaires dans les 12 derniers mois pour 90,7 % (n = 665) d’entre eux vs 77,5 % (n = 7387) des adultes. Le taux de positifs pour Chlamydia trachomatis (CT) était de 8,8 % (n = 35) chez les jeunes vs 7,6 % (n = 508) pour les adultes (p = 0,05) et pour Neisseria gonorrhoeae de 1,7 % (n = 7) vs 4,0 % (n = 267) chez les adultes. Le taux de non-récupération des examens était de 23,6 % (n = 173) vs 16,6 % (n = 1578) parmi les adultes (p = 0,001). Les caractéristiques des jeunes consultants en CeGIDD sont différentes des patients plus âgés avec une prévalence élevée d’infection à CT. Le taux de retour pour récupérer les résultats est plus faible que pour les adultes. Des études complémentaires doivent être menées pour identifier les freins et améliorer le retour et le traitement en cas de résultat positif.