Thyroidectomie trans orale endoscopique par voie vestibulaire anterieure : indications, technique et résultats à propos de 57 cas

Objectif Presenter la 1e experience francaise de Thyroidectomie Trans orale par Voie Vestibulaire Anterieure (TOETVA). Methode De fevrier 2018 a janvier 2020, la technique etait proposee aux patients operes pour nodules thyroidiens de moins de 7 cm. La thyroidectomie etait realisee sous neuromonitorage et l’extraction realisee par voie orale et/ou axillaire. Resultats Un total de 57 patients, dont 54 femmes âgees de 33 a 67 ans, ont ete operes. Les nodules mesuraient de 0,5 a 7 cm. Il y avait 7 cancers papillaires, 4 nodules oncocytaires, 11 nodules toxiques, 9 basedow et 26 goitres et/ou nodules symptomatiques. Trente deux loboisthmectomies, 21 thyroidectomies totales et 4 isthmectomies ont ete realisees. La duree operatoire etait de 90 a 230 min. Les patients etaient realimentes le soir meme et sortaient a J1 ou J2. Il y a eu 3 conversions en cervicotomie, aucun hematome post operatoire, 6 paresies recurrentielles transitoires, 5 hypoparathyroidies transitoires, une brulure cutanee et 24 hypoesthesies mentonnieres transitoires. Conclusion La TOETVA est fiable pour des patients demandeurs d’une chirurgie sans cicatrice.