Les Troubles Électrolytiques dans un Groupe de Patients Hospitalisés pour Infection à VIH à Bamako

ABSTRACT Objectif. Decrire les troubles electrolytiques dans un groupe de patients hospitalises infectes par le VIH dans la ville de Bamako. Patients et methodes Nous avons mene une etude transversale analytique  retrospective au service des maladies infectieuses du CHU du Point G, du 1er janvier 2011 au 31 decembre 2016. Nos parametres d’etude etaient les resultats de l’ionogramme au cours de l’hospitalisation. Resultats Cent vingt et six patients vivant avec le VIH ayant realise un ionogramme sanguin au cours de leur hospitalisation ont ete inclus. La valeur moyenne de la natremie etait de 133,06±12,16 mmol/l et celle de la kaliemie de 3,89±1,15 mmol/l avec comme extremes respectivement 83,00 et 166,00 mmol/l ; 1,60 et 9,00 mmol/l. Les troubles electrolytiques retrouves etaient l’hyponatremie (41,2%), l’hypokaliemie (12,7%), l’hypernatremie (7,8%), l’hyperkaliemie (2,9%) et les troubles associes (35,3%). Il existait une association statistiquement significative entre les dysnatremies et la tuberculose (p=0,018) d’une part et son traitement (p=0,016) d’autre part. Une liaison statistiquement significative a ete aussi observee entre les dyskaliemies et la toxoplasmose cerebrale (p=0,002) ; la candidose buccale (p=0,008) ; la diarrhee (p=0,023) ; l’etat nutritionnel (p=0,023) ; la prise des ARV (p=0,020). Enfin, la mortalite etait liee au niveau d’immunodepression (p=0,012) ; a l’etat d’hydratation (p=0,010) et a la presence d’une toxoplasmose cerebrale (p=0,007). Conclusion. Les desordres electrolytiques sont frequents chez les patients vivant avec le VIH. Des associations statistiquement significatives ont ete trouvees entre ces troubles et certains evenements de survenue frequente chez les patients infectes par le VIH. Des etudes ulterieures de type prospectif avec un plus grand echantillon sont necessaires pour confirmer ces resultats. RESUME Objective. To describe electrolyte disorders in a group of HIV infected patients hospitalized in a reference treatment center of Bamako. Methods. This was a cross sectional retrospective analytic study has been conducted in the department of infectious diseases at the University hospital of Point G from 01 January 2011 to 31 December 2016. Our study variables were the ionogram findings. Results. One hundred and twenty-six HIV positive patients who did serum sodium, potassium and chloride dosage during their hospitalization were studied. The mean value was for the serum sodium 133,06±12,16 mmol/l, serum potassium 3,89±1,15 mmol/l with as extreme values respectively 83,00 and 166,00 mmol/l; 1,60 and 9,00 mmol/l. The main electrolyte disorders were hyponatremia (41.2%); hypokaliemia (12,7%); hypernatremia (7,8%); hyperkaliemia (2,9%) and associated disorders (35,3%). A statistically significant association was  found between dysnatremia and tuberculosis (p=0,018)on one hand,  and its treatment (p=0,016) on the other hand. A significant statistic association was also found between dyskaliemia and cerebral toxoplasmosis (p=0,002); oral candidosis (p=0,008); diarrhea (p=0,023); nutritional status (p=0,023); HAART usage (p=0,020). Moreover, mortality was associated to immunosuppression level (p=0,012); hydratation status (p=0,010) and presence of cerebral toxoplasmosis (p=0,007). Conclusion. Electrolyte disorders are common in HIV infected patients. We found statistically significant associations  between electrolyte disorders and some common clinical occurrences in HIV infected patients. Further prospective studies are needed to confirm our results.