Registro español de cierre percutáneo de comunicación interventricular con dispositivo NitOcclud Lê VSD-Coil. Experiencia tras más de 100 implantes

Resumen Introduccion y objetivos El dispositivo NitOcclud Le VSD Coil, disenado especificamente para el cierre de la comunicacion interventricular ( C IV), se comercializo en agosto de 2010. Se propuso describir el empleo de esta tecnica en Espana, analizando su fiabilidad y su eficacia a corto-medio plazo. Metodos Estudio observacional retrospectivo multicentrico espanol sobre pacientes de todas las edades con CIV, de cualquier naturaleza y localizacion, sometidos a cateterismo para intento de cierre con NitOcclud Le VSD Coil hasta enero de 2019. Resultados Con la participacion de 13 instituciones, se registro un total de 117 procedimientos para implantar al menos 1 dispositivo NitOcclud en 116 pacientes. Las medianas (intervalo) de edad y peso fueron 8,6 (0,4-69) anos y 27 (5,8-97) kg. En 99 casos (85%), la CIV era un defecto congenito aislado. La localizacion era perimembranosa en 95 pacientes (81%), 74 (63%) con bolson aneurismatico subtricuspideo. El tiempo de fluoroscopia fue 34 (11,4-124) min. El implante resulto exitoso en el 89% (104/117), con un tiempo de seguimiento de 31,4 (0,6-59) meses. La tasa de cierre completo o casi completo del defecto en la ultima revision era del 92,3% (ausente, 73; shunt trivial, 23). Cuatro pacientes precisaron un nuevo cateterismo para cierre de cortocircuito residual. Hubo que retirar quirurgicamente 2 dispositivos por hemolisis grave. No hubo muertes ni otras complicaciones mayores. Conclusiones El dispositivo NitOcclud puede utilizarse con exito para cierre de un amplio espectro anatomico de CIV. La persistencia de shunt residual inicial es significativa, pero disminuye con el tiempo. La incidencia de hemolisis es muy baja, y no se detectan alteraciones permanentes de la conduccion auriculoventricular.