Preservación de órgano en pacientes con tumores avanzados de laringe. Resultados de la quimioterapia de inducción versus quimio-radioterapia en la práctica clínica real

Resumen Introduccion y objetivos Un porcentaje elevado de pacientes con carcinomas localmente avanzados de laringe son candidatos a ser incluidos en protocolos de preservacion de organo. El objetivo del presente estudio es comparar los resultados de dos esquemas de preservacion, quimioterapia de induccion versus quimio-radioterapia, en pacientes con carcinomas de laringe localmente avanzados en un contexto de practica clinica real. Metodos Estudio retrospectivo realizado en 157 pacientes con tumores localmente avanzados de laringe (T3-T4) tratados con quimioterapia de induccion (n = 121) o quimio-radioterapia (n = 36). Resultados De los 121 pacientes que iniciaron tratamiento con quimioterapia de induccion, seis fallecieron como consecuencia de toxicidad, 37 fueron tratados con cirugia y 78 completaron el esquema de preservacion; 36 pacientes recibieron un tratamiento inicial con quimio-radioterapia. No existieron diferencias significativas en la supervivencia especifica a los cinco anos en funcion de que los pacientes iniciasen un tratamiento con quimioterapia de induccion o quimio-radioterapia (68,9% versus 75,7%, p = 0,259). Un 45,9% de los pacientes consiguio una preservacion de la funcion laringea. Los pacientes tratados con quimio-radioterapia tuvieron una tendencia a conseguir una supervivencia libre de perdida de la funcion laringea a los cinco anos superior a la de los pacientes tratados con quimioterapia de induccion (55,6% versus 44,8%, p = 0,079). Conclusion Los pacientes incluidos en un protocolo de preservacion consiguieron una supervivencia libre de disfuncion laringea a los cinco anos del 45,9%. No se observaron diferencias significativas en la supervivencia especifica entre los pacientes tratados con quimioterapia de induccion o quimio-radioterapia.