Urétroplastie Anastomotique Termino-Terminale dans le Traitement des Sténoses Urétrales à Conakry

RESUME But.  Evaluer les resultats de l’uretroplastie anastomotique termino-terminale dans le traitement des stenoses uretrales au service d’urologie-andrologie du CHU de Conakry. Materiels et methodes. Nous avons realise une etude transversale prospective du 1er janvier 2015 au 31 mai 2017. Nous avons inclus tous les patients admis dans le service pour stenose uretrale ayant beneficie d’une uretroplastie anastomotique termino-terminale durant la periode d’etude et qui ont eu un suivi postoperatoire d’aux moins trois(3) mois. Resultats. Cinquante patients ont ete suivis apres uretroplastie anastomotique termino terminale. L’âge moyen des patients etait de 45,02 ans avec des extremes de 7 ans et 74 ans.  La retention d’urines vesicales etait le motif de consultation le plus frequent soit 82% des cas (n=41). La suppuration parietale et l’orchiepididymite ont ete les complications les plus retrouvees avec 12% (n=6). Trente-huit  patients (76%) ont presente un bon jet mictionnel apres ablation de la sonde. Parmi eux, 60%(n=30) des malades porteurs de stenose bulbaire ont presente un bon jet mictionnel suivi des stenoses de siege membraneux avec 14%(n=7). Les resultats etaient juges bons chez tous les patients porteurs de stenos post traumatique (36%) n=18) et iatrogene (4%, n=2) Les mauvais resultats concernaient les stenoses post infectieuses 4% (n =2). Conclusion. L’uretroplastie anastomotique termino-terminale est une technique frequemment pratiquee dans notre service. Nos resultats fonctionnels etaient comparables a ceux de la litterature. C’est une excellente technique  s’appliquant aux stenoses  uretrales  quelque soit l’etiologie. ABSTRACT Aim. To report the results of an end-to-end anastomotic urethroplasty in the treatment of urethral strictures in the urology-andrology department of the Conakry teaching hospital. Methods. We carried out a transversal prospective study from January 1, 2015 to May 31, 2017. All patients admitted to the department for urethral stenosis who underwent end-to-end anastomotic urethroplasty during the study period and who underwent at least three (3) months postoperative follow-up were included in this study. Results. Fifty patients were recruited after terminal anastomotic urethroplasty. The average age of the patients was 45.02 years (extremes: 7-74 years). Urinary bladder retention of was the most frequent reason for consultation (n=41; 82%). Parietal suppuration and acute orchiepididymitis were the most common complications (n=6; 12%). Thirty-eight patients (76%) had a good urinary stream after ablation of the probe. Among them, 60% (n=30) of patients with bulbar stenosis had a good micturition stream followed by stenosis of membranous seat with 14% (n = 7). All patients with post traumatic stenosis (N=18; 36%) and iatrogenic stenosis had good results. Two patients (4%) with post-infectious stenosis had poor results. Conclusion. End-to-end anastomotic urethroplasty is frequently performed in our department with satisfactory results. We found it to be a good technique for the treatment of urethral strictures whatever the etiology.