Metástasis cutánea como primera manifestación de un carcinoma papilar capsulado de mama

Resumen Introduccion La mama es el organo interno que con mas frecuencia produce metastasis en la piel en las mujeres. Puede ser un signo de enfermedad sistemica avanzada o ser la primera manifestacion de un cancer asintomatico. No se han descrito hasta la fecha metastasis cutaneas por carcinomas papilares capsulados de mama. Caso clinico Mujer de 76 anos, con elevada comorbilidad y mastectomia radical modificada izquierda 25 anos antes por carcinoma ductal infiltrante. Acudio al servicio de Dermatologia por una lesion tumoral vascularizada, sangrante y dolorosa de 0,8 cm de diametro localizada en zona retroauricular mastoidea izquierda. Se realizo biopsia escisional de la lesion que, tras estudio anatomopatologico, fue diagnosticada de metastasis cutanea de cancer de mama. La mamografia derecha y la ultrasonografia demostraron la presencia de un nodulo de 38 mm, bien delimitado. La pieza de tumorectomia demostro la presencia de un carcinoma papilar capsulado, antes conocido tambien como intraquistico. El estudio de extension resulto negativo para otras metastasis. Conclusion La mama es el origen mas frecuente de las metastasis cutaneas de neoplasias internas. Las formas de presentacion son variadas y el clinico debe mantener un alto indice de sospecha para poder realizar un diagnostico adecuado y precoz.