Les enfants porteurs de Désordres du développement du sexe. Du devenir en termes de vécu de genre aux conditions d’assignation à la naissance

La prise en charge des enfants et adolescents porteurs d’un diagnostic de Désordre de développement du sexe (DDS) est aujourd’hui une question en débat et en discussion tant sur le plan des pratiques soignantes, que sur le champ social et politique. Une des préoccupations centrales des équipes de soins engagées autour de la prise en charge et l’accompagnement des personnes porteuses d’un DDS et de pouvoir proposer une prise en charge la plus efficiente dans l’objectif de promouvoir le meilleur épanouissement possible des personnes concernées. Si l’un des points centraux des échanges actuels porte sur la question des indications de prises en charge médicochirurgicales précoces, la question se porte tout autant sur la place et les modalités d’assignation de genre d’un enfant à sa naissance et des différentes conséquences pour lui dans sa vie future. La question du devenir des enfants nés et porteurs d’un DDS en termes d’inscription dans une identité de genre est étudiée depuis les années 1950 et s’est développée sur des présupposés théoriques très divers ; du champ psychodynamique et psychanalytique à des présupposés biologiques. La littérature scientifique est particulièrement hétérogène sur le sujet et recoupe des méthodologies de type reports d’expérience, des études cas témoins comme des méthodologies issues de l’Evidence Based Medecine. En appui des éléments issus de la littérature scientifique et en appui d’un travail collaboratif du réseau national des Centres de référence maladies rares du développement génital: du fœtus à l’adulte, ce travail vise à définir les contours des modalités d’organisation et des aspects déontologiques actuels des équipes engagées autour de cette activité sur le territoire français.