Complications Maternelles et Fœtales chez les Femmes Enceintes Diabétiques à Niamey

RESUME Introduction. . La prevalence de l’association diabete grossesse etait estimee a 0,58% en 2013. Elle peut mettre en jeu le pronostic vital maternel et fœtal en l’absence d’une prise en charge adequate, du fait des complications maternofoetales qu’elle entraine. L’objectif de notre etude etait de decrire les complications maternofoetales chez les femmes enceintes diabetiques a Niamey. Materiels et Methodes. Il s’agissait d’une etude prospective longitudinale etalee sur une periode de 12 mois incluant les femmes enceintes diabetiques vues et suivies en consultation a l’unite de soins des diabetiques de l’hopital National de Niamey, et la Polyclinique Magori, en collaboration avec la Maternite Issa Gazoby de Niamey. Resultats. Au total, 45 femmes enceintes ont ete suivies dans les 3 centres. Parmi ces gestantes 88,89% des patientes avaient un diabete pre-gestationnel dont 5% ont programme leur grossesse, et 11,11% avaient un diabete gestationnel. Le diabete etait equilibre pendant la grossesse dans 53,34% des cas. La cesarienne a ete pratiquee chez 55,56% des patientes. Les principales complications maternelles retrouvees etaient : 22,22% d’hypoglycemie, 13,33% d’infections, 4,44% de pre-eclampsie et 2,22% d’acidocetose. Chez les nouveau-nes on notait : 24,13% de macrosomie, 20,68% de prematurite, 11,11% de souffrance fœtale aigue, 6,89% d’avortements spontanes, 14,82% de detresse respiratoire et 22,22% de mortalite perinatale. Conclusion. La precocite de la prise en charge du diabete permettrait de reduire aussi bien les risques de complications de la grossesse lies au diabete et inversement. Un suivi regulier devra etre poursuivi en vue de prevenir les complications a long terme chez la mere et chez l’enfant.. ABSTRACT Introduction. The prevalence of diabetes associated to pregnancy was 0.58% 2013 in Niger. This association increases the risk of maternofetal complications and thus the prognosis of the pregnancy. The aim of our study was to describe the maternofetal complications associated to diabetes in Niger. Methods. This was a prospective cohort study over a period of 12 months, including diabetic pregnant women seen and followed in consultation at the diabetic care unit of the National Hospital of Niamey, and Polyclinique Magori, in collaboration with the Issa Gazoby Motherhood of Niamey. Results. A total of 45 pregnant women were studied in the 3 centers. Of these, 88.89% of patients had pre-gestational diabetes, 5% of whom had programmed their pregnancy, and 11.11% had gestational diabetes. Diabetes was controlled during pregnancy in 53.34% of cases. Caesarean section was performed in 55.56% of patients. The main maternal complications found were: 22.22% hypoglycemia, 13.33% infections, 4.44% pre-eclampsia and 2.22% ketoacidosis. In neonates, there was: 24.13% macrosomia, 20.68% prematurity, 11.11% acute fetal distress, 6.89% spontaneous abortions, 14.82% respiratory distress and 22, 22% perinatal mortality. Conclusion.  Early diabetes management would reduce the risk of diabetes-related complications of pregnancy and vice versa. Regular follow-up is needed to prevent long-term complications in the mother and child.