Complications postopératoires immédiates dans un centre chirurgical multidisciplinaire exclusivement dédié à l’endométriose : une série de 491 patientes

Resume Objectif L’objectif de notre etude est de decrire l’activite chirurgicale et les complications postoperatoires d’un centre de chirurgie avec une activite exclusive dediee a l’endometriose. Methodes Etude retrospective monocentrique analysant des donnees recueillies de maniere prospective concernant les patientes operees pour endometriose de septembre 2018 a aout 2019. Resultats Quatre cent quatre-vingt-onze interventions chirurgicales ont ete enregistrees : 268 sur des localisations colorectales (54,6 %), 51 sur des endometrioses de l’appareil urinaire (10,4 %), 17 sur des localisations ileocoliques droites (3,5 %), 43 sur des nodules des parametres (8,8 %), 12 sur des nodules des nerfs sacres et sciatiques (2,4 %), 7 sur le diaphragme (1,4 %). Les 268 endometrioses colorectales, dont 48,1 % concernaient le bas et le moyen rectum, ont ete operees par shaving dans 102 cas, par une exerese discoide dans 96 cas et par une resection colorectale dans 100 cas. Une stomie de decharge a ete realisee dans 13,1 % des cas. Cent quatre-vingt-dix-neuf chirurgies des endometriomes ovariens ont ete realisees par ablation a l’energie plasma dans 64,8 %, sclerotherapie dans 11,1 %, kystectomie dans 13,1 %, ovariectomie dans 11,1 %. Parmi les complications postoperatoires majeures 12 fistules rectovaginales ont ete notees, ainsi que 18 reprises chirurgicales pour d’autres complications. Au total, 38,1 % des interventions ont ete realisees avec la participation d’un chirurgien colorectal et 5,3 % avec la participation d’un urologue. Conclusion La creation des centres chirurgicaux exclusivement dedies a l’endometriose permet la prise en charge d’un nombre eleve de patientes par des equipes chirurgicales multidisciplinaires, avec une surrepresentation des formes severes et des localisations rares et un taux de complications satisfaisant.