Cáncer de pene en México: 20 años de experiencia en un hospital académico de tercer nivel

espanolOBJETIVO: Revisar las caracteristicas clinicas y el manejo del cancer de pene (CP) en el Instituto Nacional de Cancerologia (INCan) de la Ciudad de Mexico en 20 anos de experiencia. MATERIAL Y METODOS: Revisamos de forma retrospectiva a 405 pacientes con diagnostico de CP tratados en INCan entre enero de 1989 hasta diciembre de 2015. Se describieron la modalidad de presentacion de los casos, los resultados de patologia, tratamiento y la sobrevida. RESULTADOS: Las informaciones clinico-patologicas y los resultados oncologicos fueron completas en 375 pacientes (edad media 56,82). Al diagnostico 140 casos (n.37,3%) fueron cN0, 71 casos (18,9%) cN1, 164 casos (43,37%) cN2, 33 casos (8%) cN3. El 14% tuvieron metastasis a distancia (pulmon, huesos). El tratamiento inicial incluyo falectomia parcial (n=123; 33,6% y falectomia total (n=126; 33,6%). De 138 (36,2%) pacientes de alto riesgo sometidos a diseccion de ganglios linfaticos inguinales bilaterales, solo el 8% (n.56) tenian ganglios linfaticos positivos. El analisis de supervivencia de Kaplan-Meier mostro una tasa de SCE (sobrevida cancer especifica) a 10 anos del 70%. No hubo diferencias significativas en la supervivencia para el grupo de edad. La CSS a 5 anos para pT1, pT2, pT3 y T4 fue del 96%, 88%, 58% y 0%, respectivamente. Se encontro diferencia en la supervivencia entre pT2 y pT3 (p 0,047). CONCLUSION: Los hallazgos de nuestra casuistica proporcionan informacion sobre la historia natural del cancer de pene en Mexico. La amputacion quirurgica del tumor primario sigue siendo el patron uro-oncologico para el tratamiento definitivo del CP. No hubo diferencias en la supervivencia para el grupo de edad. EnglishOBJECTIVE: The aim of this study was to report clinical features and management of penile cancer (CP) at the National Cancer Institute (INCan) of Mexico City over 20 years. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed the medical records of 405 cases of primary penile cancer (PC) treated at our institution between 1989 until 2015. Diagnosis, treatment and oncological outcomes are reported. RESULTS: Clinicopathologic and demographic information was available for 375 patients (mean age, 56 ys). At diagnosis, 140 (37.3 %) patients were cN0, 71(18.9%) cN1, 164 (43.37%) cN2 and 33 (8%) cN3. 14% had metastatic disease (lung and bone). Initial treatment included partial penectomy (n=123; 33.6%), and total penectomy (n=126;33.6%). 138 (36.2%) patients with high risk disease underwent bilateral inguinal lymph node dissection. 8% (56) had positive lymph nodes. Kaplan-Meier survival analysis showed a 10-year CSS (cancer specific survival) rate of 70%. There was no significant difference in CSS when stratifying per age. Five-year CSS for pT1, pT2, pT3 and T4 was 96%, 88%, 58% y T4 0%, respectively. A difference in CSS was found between pT2 and pT3 (p=0.047). CONCLUSION: The findings of our descriptive analysis provide information on natural history of penile cancer in Mexico. The surgical penile removal of the primary tumour remains standard of care. There was no difference in survival for age group.