Environnement Familial et Observance du Traitement de l’Hypertension Artérielle dans une Population d’Hypertendus à Abidjan

RESUME Contexte. Moins du tiers des patients hypertendus traites sont normalises dans la plupart des pays. Une des causes de l’inefficacite du traitement medical dans l’hypertension arterielle, est souvent son observance insuffisante. Le but de cette etude etait d’examiner les facteurs environnementaux susceptibles d’influencer l’observance du traitement medical dans l’Hypertension arterielle. Methodes. Il s’est agi d’une etude transversale. Le recueil des donnees a ete fait du 1er juin au 30 Novembre 2018, au moyen d’un questionnaire adresse aux patients hypertendus et pris en charge depuis au moins six mois a l’Unite de Cardiologie et au Centre Anti Diabetique d’Abidjan de l’Institut National de Sante Publique. L’observance du traitement a ete evalue par le test de GIRERD et al. La qualite de l’environnement a ete evaluee avec un questionnaire. Resultats. Nous avons recrute 524 patients dont 190 hommes et 334 femmes, soit un sex ratio H/F de 0,56. L’âge moyen etait de 59,1 ± 8,1 ans. 139 patients (26,5%) provenaient d’un environnement favorise. Trente six patients (6,9%) avaient une bonne observance ; 271 patients (51,7%) avaient de minimes problemes d’observance et 217 patients (41,1%) avaient une mauvaise observance du traitement. Les patients issus d’un environnement familial favorise avaient une meilleure observance du traitement par rapport a ceux provenant d’un environnement defavorise (p=0,000). Conclusion. La qualite de l’environnement familial influence l’observance du traitement et elle est un facteur a prendre en compte dans la prise en charge de l’hypertension arterielle. ABSTRACT Inroduction and aim. Less than one-third of treated hypertensive patients are normalized in most countries. One of the causes of ineffective medical treatment for hypertension is insufficient compliance. The purpose of our study was to examine environmental factors that may influence adherence to medical treatment in hypertension. Methods. This was a cross-sectional study. The data were collected from June 1 to November 30, 2018, using a questionnaire sent to hypertensive patients. The patients were treated for at least six months at Cardiology Unit and at the Centre Anti Diabetique d\u0027Abidjan (CADA) of National Institute of Public Health. Adherence to treatment was assessed by the GIRERD et al. test. Quality of the environment was assessed with a questionnaire. Results. We recruited 524 patients including 190 males and 334 females. The mean age was 59.1 ± 8.1 years. 139 patients (26.5%) came from a privileged environment. Thirty six patients (6.9%) had good treatment compliance; 271 patients (51.7%) had minimal compliance problems, and 217 patients (41.1%) had poor treatment compliance. Patients from an privileged family environment had better treatment compliance compared to those from an underprivileged environment (p=0,000).  Conclusion. The quality of the family environment influences treatment adherence and it is a factor to be taken into account in the management of hypertension.