Consenso mexicano sobre detección y tratamiento del cáncer gástrico incipiente

Resumen El cancer gastrico representa una de las neoplasias mas frecuentes en el aparato digestivo y en la mayoria de los casos es el resultado de la progresion de lesiones premalignas. La deteccion oportuna de estas lesiones es relevante ya que un tratamiento oportuno brinda la posibilidad de curacion. En nuestro pais no existia un consenso respecto a la deteccion temprana del cancer gastrico, por lo que la Asociacion Mexicana de Gastroenterologia reunio a un grupo de expertos y realizo el Consenso sobre deteccion y tratamiento del cancer gastrico incipiente (CGI) para establecer recomendaciones de utilidad para la comunidad medica. En este consenso se utilizo la metodologia Delphi y se emitieron 38 recomendaciones al respecto del CGI. El consenso define el CGI como aquel que al momento del diagnostico se encuentra limitado a la mucosa y a la submucosa, independientemente de metastasis en ganglios linfaticos. En Mexico, como otras partes del mundo, los factores asociados al CGI incluyen la infeccion por Helicobacter pylori, los antecedentes familiares, el tabaquismo y los factores dieteticos. Para el diagnostico se recomienda utilizar cromoendoscopia, magnificacion y equipos con luz mejorada. Un diagnostico histopatologico preciso es invaluable para tomar de decisiones terapeuticas. El tratamiento endoscopico del CGI, ya sea diseccion o reseccion de la mucosa, debe ser preferido al manejo quirurgico cuando se puedan obtener resultados semejantes en terminos de curacion oncologica. La vigilancia endoscopica se debera de individualizar.