La dysphagie cricopharyngée : actualités thérapeutiques et perspectives

Resume Propos La dysphagie cricopharyngee (DC) est secondaire a une alteration du sphincter œsophagien proximal (SOP), qui n’est plus capable de se relâcher correctement pour permettre la deglutition. C’est une affection rare qui est le plus souvent primaire avec une origine congenitale idiopathique. Les chiens atteints de DC primaire presentent des signes des le sevrage. Cette affection se traduit par des signes respiratoires et nutritionnels pouvant mener a la mort. L’examen de choix pour confirmer le diagnostic est la videofluoroscopie. Une intervention chirurgicale ayant pour objectif le relâchement du SOP peut etre indiquee pour pallier l’anomalie fonctionnelle, lorsque le traitement de la cause n’est pas suffisant. Actualites et points forts Le relâchement du SOP peut etre realise soit par une myotomie soit par une myectomie du muscle cricopharyngien. Les deux techniques sont associees a un bon pronostic en cas d’atteinte primaire. Le pronostic est plus reserve lors de DC acquise avec un risque de morbimortalite postoperatoire augmente. Les principales complications sont d’ordre local, respiratoire et des recidives cliniques avec la necessite de reprise chirurgicale. Perspectives et projets Une etude avec un nombre de cas important est necessaire afin de comparer les resultats des deux techniques. L’utilisation de la toxine botulique pourrait devenir un moyen pour determiner l’indication chirurgicale en cas d’atteinte acquise.