Traitement du syndrome du canal carpien : écho-chirurgie

Il existe aujourd’hui un engouement évident pour la libération du canal carpien sous échographie. Depuis 10 ans, de nouvelles techniques de section du rétinaculum des fléchisseurs sous contrôle échographique ont été mises au point et publiées. L’échographie permet de visualiser en temps réel l’instrument de coupe et les différentes structures anatomiques du canal carpien (paquet vasculo-nerveux, tendons, rétinaculum, limites osseuses). Les résultats de ces différentes études confirment l’intérêt de l’utilisation de l’échographie dans le traitement chirugical du syndrome du canal carpien (SCC). La sécurité du geste semble bien affirmée par les études scientifiques. Cette nouvelle technique et cette nouvelle entité ont, cependant, des difficultés à trouver sa place dans la pratique courante. Afin de confirmer l’intérêt clinique et l’intérêt économique de ces techniques écho-guidées, il est indispensable d’entreprendre une étude multicentrique prospective afin de comparer l’écho-chirurgie du canal carpien aux techniques chirurgicales à ciel ouvert (mini-open) et endoscopiques.