Abordaje multidisciplinar de un tumor phyllodes maligno de mama en una mujer de 16 años

Resumen Introduccion El tumor phyllodes (TP) es una tumoracion fibroepitelial que representa el 0,3-0,9% del total de tumores de mama. Si bien puede aparecer a cualquier edad, acostumbra a presentarse en mujeres jovenes (edad media 40-45 anos) como una masa palpable no dolorosa, de rapido crecimiento y de gran tamano. Los TP presentan una elevada tasa de recurrencia local y raramente metastatizan. Caso clinico Se presenta el caso de una paciente de 16 anos, con antecedente de exeresis de un fibroadenoma de 70 mm. A los 15 meses presento reaparicion de una masa ipsilateral filiada como TP maligno de mama. Fue sometida a tumorectomia amplia, pero dada la afectacion de varios margenes de reseccion finalmente se realizo mastectomia con reconstruccion inmediata. Resultados Los TP suponen un reto en cuanto al diagnostico, a veces complejo, tanto mediante pruebas de imagen como histologico. El tratamiento principal es quirurgico mediante reseccion amplia (cirugia conservadora o mastectomia) de la lesion sin abordaje axilar. La recurrencia local se asocia mayoritariamente a afectacion de margenes de reseccion. Con frecuencia es necesario recurrir a tecnicas de oncoplastia dado el elevado volumen de mama afectado. Conclusiones El manejo de este tipo de tumores requiere un abordaje completo y multidisciplinar.