Estudio comparativo de la técnica del ganglio centinela entre los casos de carcinoma de mama multifocal y unifocal

Objetivo valorar los resultados de la biopsia del ganglio centinela (BGC) en pacientes con cáncer de mama multifocal (CMMF) en comparación con el unifocal (CMUF). Pacientes y métodos se han realizado e incluido en una base de datos de manera prospectiva 1.535 BGC a pacientes de 9 centros hospitalarios. De ellos 174 presentaban CMMF. Para la BGC se utilizaron coloides de Tc-99m y la vía de administración fue mayoritariamente la profunda, repartiendo el trazador en los diferentes focos. Resultados el índice de detección global fue del 93,8%, sin encontrar diferencias entre ambos grupos (el 94,8% en CMMF frente al 93,4%). La media de GC detectados fue de 1,46, siendo mayor en el grupo CMMF (1,58 frente a 1,45; p=0,036). La localización fue extraaxilar en el 19,6%, más frecuente en el grupo CMMF (el 23,4 frente al 18,9%, no significativo) y más en el territorio de la cadena mamaria interna y en el nivel III axilar.La incidencia de metástasis en los GC biopsiados fue del 27,3%, mayor en el grupo CMMF (el 29,1 frente al 26,7%, no significativo), con una media de GC afectados mayor (0,42 frente a 0,32, no significativo). En la linfadenectomía axilar se identificó afectación de ganglios adicionales en una proporción igual en ambos grupos (29,7%). Conclusiones la BGC parece tener un rendimiento similar en tumores unifocales y multifocales. En tumores multifocales, parece haber un patrón de drenaje linfático específico, con mayor número de GC detectados y probablemente con mayor número de localizaciones de GC extraaxilares.