Histoséminaire « biopsie et curetage de l’endomètre ». Cas no 2

Les tumeurs adénomatoïdes sont des tumeurs bénignes d’origine mésothéliale qui touchent habituellement le tractus génital. Les localisations extragénitales, en particulier surrénaliennes, sont exceptionnelles. Nous rapportons les cas de deux hommes de 28 et 50 ans présentant chacun une tumeur adénomatoïde de la surrénale droite. L’aspect morphologique typique associe une architecture diffuse et microkystique avec des cellules épithélioïdes ou en bagues à chaton. Sur le plan morphologique, le diagnostic différentiel se pose avec une métastase d’un adénocarcinome, une tumeur vasculaire ou un mésothéliome. L’immunohistochimie permet d’affirmer l’origine mésothéliale en montrant une positivité des cytokératines (AE1-AE3, CK7, et CK5/6) et des marqueurs mésothéliaux (calrétinine, WT 1, D2-40). Il n’y a pas de perte d’expression de BAP1 tandis qu’il y a classiquement une surexpression de P16 en immunohistochimie. La tumeur adénomatoïde de la surrénale est une tumeur bénigne, dont la survenue semble favorisée par une immunodépression constitutive ou iatrogène.Adenomatoid tumors are benign tumors from mesothelial origin, usually occurring in the genital tract. Extragenital locations, especially in the adrenal gland are extremely rare. Here we are reporting two cases of a 28-year-old and 50-year-old men with an adenomatoid tumor of the right adrenal gland. Usual morphological aspects join scattered and microcystic pattern with epithelioid or signet-ring cells. According to the morphological features, main differential diagnoses are adenocarcinoma metastasis, vascular tumors or mesotheliomas. Immunohistochemistry provides precious help to confirm the mesothelial origin thanks to positivity of epithelial markers (CK7, AE1-AE3, CK5/6) coupled to mesothelial markers (D2-40, Calretinin, WT1). On the other hand, there is no loss of BAP1 by immunohistochemistry and usually a surexpression of P16. Adrenal gland adenomatoid tumor is a benign tumor, which can be promoted by iatrogenous or constitutive immunodepression.