不同类型感染性骶髂关节炎临床表现与影像学特点分析

总结并分析不同类型感染性骶髂关节炎的临床与影像学特点。回顾性分析40例感染性骶髂关节炎患者的临床资料，其中非布鲁菌非结核性感染性骶髂关节炎（ISI）16例，结核性骶髂关节炎（TSI）13例，布鲁菌感染性骶髂关节炎（BSI）11例。ISI者中女性11例，TSI者中女性12例。ISI者中骶髂关节单侧受累15例，TSI者中12例。与ISI者、TSI者比，BSI者男性（8例）和骶髂关节双侧受累（6例）多见。磁共振成像（MRI）见骨侵蚀ISI者6例，TSI者7例，BSI者2例；MRI见脓肿形成ISI者3例，TSI者4例，BSI者1例。40例患者经抗感染和抗结核治疗后症状多于1～2周缓解，但MRI恢复较慢，3例（2例ISI者，1例BSI者）患者治疗6（3～9）个月复查MRI基本正常，8例（4例ISI者，4例TSI者）患者治疗3.5（2～18）个月复查MRI仍异常。ISI、TSI多为骶髂关节单侧受累，女性多见，骶髂关节骨质破坏明显，周围软组织受累及脓肿形成多见。BSI较少出现骨质破坏及脓肿形成。感染性骶髂关节炎患者MRI影像学恢复滞后于临床表现。