Hereditäre Ichthyose und Pilzinfektion: aktuelle Daten zu Pathogenese und Behandlungsstrategien.

Hereditare Ichthyosen sind eine Gruppe von Genodermatosen, die entweder als nichtsyndromal oder syndromal klassifiziert werden. Nichtsyndromale Ichthyosen und das Keratitis-Ichthyosis-Taubheitssyndrom (keratitis, ichthyosis and deafness syndrome, KID-Syndrom) pradisponieren fur Pilzinfektionen. Diagnostik und Behandlung von Pilzinfektionen bei Ichthyosen sind herausfordernd. In dieser Ubersicht fassen wir publizierte Ichthyose-Falle mit Pilzinfektion aus den letzten 50 Jahren zusammen. Bei Patienten mit Ichthyose in Kombination mit Pilzinfektion traten atypische Manifestationen wie Alopezie, Papeln und bruchige Nagel auf. Verschiedene Pathomechanismen wurden vorgeschlagen, darunter Mutationen Ichthyose-relevanter Gene, die uber verschiedene Signalwege zur Storung der Hautbarriere fuhren. Erkrankungen des Immunsystems, wie Atopie oder Storungen der angeborenen Immunitat, tragen ebenfalls zur Anfalligkeit bei. Bestimmte Pilze konnen die Immunabwehr umgehen. Ausgedehnte und wiederkehrende Pilzinfektionen sind bei Ichthyose-Patienten nicht selten, was die Heilung erschwert und systemische antimykotische Therapien erfordert. Etablierte und neue Ichthyosebehandlungen zielen darauf ab, die Barrierefunktion der Haut zur Vermeidung von Pilzinfektionen zu verbessern. Daher ist der enge Zusammenhang zwischen Ichthyose und Pilzinfektionen in der klinischen Praxis von entscheidender Bedeutung und erfordert arztlicherseits mehr Aufmerksamkeit. Weitere Studien sind erforderlich, um beteiligte Mechanismen und sinnvolle Behandlungsstrategien zu erforschen.