糖肾康颗粒对糖尿病肾脏疾病气阴两虚血瘀证患者尿α-actinin-4、Synaptopodin的影响

目的 观察糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)气阴两虚血瘀证患者尿α-肌动蛋白-4(α-actinin-4)、突触孔蛋白(Synaptopodin)水平的变化及糖肾康颗粒的干预作用.方法 将70例符合纳入标准的DKD气阴两虚血瘀证患者随机分为糖肾康组、对照组各35例.最终实际完成64例,其中糖肾康组33例,对照组31例,并另设正常组20例.两组患者均予常规治疗,糖肾康组同时予以糖肾康颗粒冲服,疗程均为8周.检测两组患者治疗前后估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtrate rate,eGFR)、尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,UACR)、24 h尿蛋白定量(24-hour urine protein,24hUP)、尿α-ac-tinin-4、尿Synaptopodin、血清肌酐(serum creatine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour plasma glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平,并观察中医证候积分值的变化.结果 糖肾康组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05).两组患者证候积分值均随疗程增加而降低(P<0.05),且糖肾康组积分下降幅度均明显大于同期对照组(P<0.05).治疗后,两组患者UACR、24hUP均显著下降(P<0.05),且糖肾康组均较同期对照组下降更为显著(P<0.05).两组患者治疗前后BUN、SCr、eGFR、FPG、2hPG及HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者尿 α-actinin-4、Synaptopodin水平均明显高于正常组(P<0.05).治疗后,糖肾康组尿α-actinin-4、Synaptopodin水平均明显下降(P<0.05);而对照组尿α-actinin-4、Synaptopodin水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 糖肾康颗粒可明显改善DKD气阴两虚血瘀证患者的临床症状,降低尿蛋白,其作用机制可能与降低尿α-actinin-4、Synaptopodin水平有关.