格林-巴利综合征继发肺动脉栓塞致死1例

1 案 例 1.1 简要案情 某男,47岁,某日与他人发生矛盾,被人用砖头打伤头部,伴有流血,伤后无昏迷,伴有头痛、头晕、心慌,恶心未吐,无肢体抽搐,无大小便失禁. 就诊于当地某医院,急诊行头颅 CT 未见颅内出血及颅骨骨折,给予缝合头皮裂伤、肌注破伤风抗毒素、补液等对症治疗,患者头痛、头晕症状仍明显.入院完善相关检查,给予消肿、改善脑循环等对症治疗,患者头部伤口对合良好.伤后第5天诉头痛、头晕及伤处疼痛好转,出院. 伤后第7天开始出现全身乏力及四肢麻木,以右上肢为明显.伤后第11天就诊另一家医院,查体见右侧肢体活动不灵,上肢肌力2级,下肢肌力3级;双侧巴彬斯基征(-),颈软无抵抗,脑膜刺激征(-). 肌电图显示左腓总神经F波未引出,右腓总神经F波出现率低、潜伏期延长等.