采用不同范式ERP联合推断重型颅脑外伤后WAIS智商

目的 探讨联合应用视觉Oddball、数字计算和图片再认范式引出的事件相关电位(ERP)特征性成分推断重型颅脑外伤(sTBI)患者智商的可行性.方法 采用3种ERP范式检测122名交通事故所致sTBI患者,同时测查韦氏成人智力量表(WAIS),建立回归模型.结果 3种刺激范式在sTBI患者中均能记录到稳定的ERP波形,无明显性别差异,其中图片再认P500潜伏期最长,数字计算P3c次之,视觉VP300最短(P＜0.01),3者的波幅与WAIS总智商无明显相关(P＞0.05),P500潜伏期均值与总智商的相关性(r=-0.67,P＜0.01)高于P3c(r≈-0.57,P＜0.05)和VP300(r≈-0.43,P＜0.05);采用VP300、P3c、P500潜伏期建立的模型分别只能解释伤后WAIS智商方差变异的18％、33％、45％,3个指标联合可达56％;推断模型均不存在明显共线性.结论 视觉VP300、数字计算P3c和图片再认P500的潜伏期均可用于推断脑损伤后的智能状态,增加刺激材料复杂性或联合多个ERP指标推断脑外伤后WAIS智商结果更为可靠.