Ki-67指数联合血清肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤成熟度评估中的应用研究

目的 分析Ki-67指数联合血清肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤成熟度评估中的应用价值.方法 选取2015年1月至2019年1月西安医学院第二附属医院确诊且拟行手术切除的208例卵巢畸胎瘤患者作为研究对象.所有患者术前均使用免疫组化法检测Ki-67指数,检测血清肿瘤标志物;根据术后病理活检结果分为未成熟组(n=175)和成熟组(n=33);比较两组一般资料、Ki-67指数、血清肿瘤标志物表达水平,并进行多因素分析,使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)量化相关因素评估卵巢畸胎瘤成熟度的效能,获取最佳诊断截值,以四格表法计算灵敏度、特异度和准确率.结果 未成熟组与成熟组基线资料、血清糖链抗原199(CA199)阳性率,CA199、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组Ki-67指数、血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原153(CA153)、NSE、AFP和CEA阳性率,CA125、CA153和AFP水平比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);多因素分析显示,Ki-67指数、血清CA125、AFP均是预测卵巢未成熟畸胎瘤的独立危险因素,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);ROC分析显示,Ki-67指数、CA125和AFP联合预测卵巢未成熟畸胎瘤的效能最高,明显提高了敏感度、特异度和准确率.结论 Ki-67指数联合血清肿瘤标志物CA125、AFP评估卵巢畸胎瘤成熟度的效能较高,对于鉴别诊断卵巢成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤具有一定应用价值,值得临床予以重视.