逆行HoLEP对大体积前列腺增生患者术后康复进程的影响

目的 研究逆行经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)对大体积前列腺增生患者术后康复进程的影响.方法 选取2018年2月至2019年2月陕西省核工业二一五医院诊治的96例前列腺增生患者作为研究对象.以随机数表法分为观察组(n=48)与对照组(n=48).观察组以逆行HoLEP治疗,对照组行传统HoLEP治疗.比较两组患者围术期相关临床指标(出血量、膀胱冲洗时间、导管留置时间、术后下床时间、住院时间、切除组织重量)及术后并发症发生情况,另外比较两组患者治疗前后残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdet.max)、膀胱出口梗阻指数(BOOI)、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)及国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分差异.结果 观察组患者出血量少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者膀胱冲洗时间、导管留置时间、术后下床时间、住院时间、切除组织重量各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).组间比较,两组患者治疗前(后)PVR、Qmax、Pdet.max、BOOI、前列腺体积、PSA各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,两组患者治疗后PVR、Pdet.max、BOOI、前列腺体积、PSA低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较,两组患者治疗后Qmax高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).组间比较,两组患者治疗前(后)IPSS、QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,两组患者治疗后IPSS、QOL评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症总发生率(6.25％)低于对照组患者(20.83％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 逆行HoLEP用于大体积前列腺增生可缓解患者临床症状,提高生活质量,且与传统HoLEP相比逆行HoLEP具有出血量少,术后并发症发生率低的优势,有利于患者术后恢复,值得临床推广.