2013年至2017年泌尿生殖道支原体菌种分布及耐药性分析

目的 动态分析泌尿生殖道支原体菌种的临床分布及耐药谱的变化,为临床经验治疗提供参考依据.方法 选取2013年至2017年广东省中医院大德路总院、广东省中医院二沙岛医院、广东省中医院大学城医院、广东省中医院芳村医院检测的51 955例支原体数据和药敏结果进行回顾性统计分析.结果 2013年至2017年4家医院的检测结果显示,共检出支原体51 955例,5年总检出率为40.68％,每年检出率的变化差异具有统计学意义(P＜0.05).其中单纯解脲支原体5年总检出率最高(32.56％),每年检出率的变化差异具有统计学意义(P＜0.05);单纯人型支原体的5年总检出率为1.30％,每年检出率变化差异无统计学意义(P＞0.05);解脲支原体和人型支原体混合感染的5年总检出率为6.82％,每年混合检出率明显上升,差异具有统计学意义(P ＜0.001).支原体感染患者中,21岁～40岁的中青年患者占61.81％,其中女性患者占51.10％,性别构成比差异具有统计学意义(P＜0.05).2013年至2017年4家医院的检测结果显示,药敏的变化情况,单纯解脲支原体对交沙霉素、强力霉素和氧氟沙星每年耐药率的变化差异无统计学意义(P＞0.05);对其余9种常用抗生素每年耐药率的变化差异均具有统计学意义(均P＜0.01),其中红霉素、环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和司巴沙星耐药率逐年上升;单纯人型支原体对常用的12种抗生素每年耐药率的变化差异均无统计学意义(P＞0.05),其中左氧沙星、红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和司巴沙星的每年耐药率均高于96％;2013年至2017年4家医院的检测结果显示,解脲支原体和人型支原体混合感染对常用的12种抗生素耐药检测结果显示,红霉素和司巴沙星、氧氟沙星和罗红霉素每年耐药率的变化差异具有统计学意义(P＜0.05),其余的8种常用抗生素每年耐药率的变化差异无统计学意义(P＞0.05),其中左氧沙星、红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和司巴沙星的每年耐药率均高于96％.结论 5年来支原体检出率和耐药率的变化足以引起重视,临床应该加强对支原体的研究与预防,定期监测其分布特点与耐药情况,并根据药敏结果和患者状况选择合适的抗生素.